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这篇文章是最后修改 2020年1月24日。
心脏概述

心脏是一个肌肉发达的,拳头大小的器官,位于您的胸部,位于两个肺(纵隔)之间。心脏不断地抽血,每天跳动多达100,000次。心脏移动的血液将氧气和营养物质运送到整个身体,并将二氧化碳和其他废物运送到肺,肾脏和肝脏以清除。

心脏通过一系列冠状动脉和静脉供应氧气。心脏也是内分泌 产生 荷尔蒙 心房利钠肽(ANP)和B型利钠肽(BNP),它们与血管和肾脏协调心脏功能。

心脏本质上是空心的,两半垂直地用隔膜隔开,心脏的每一侧都有两个内部腔室–顶部为心房,底部为心室。

  • 通过静脉从体内(贫氧)返回的血液通过右心房进入心脏的右侧,并由右心室泵送到肺部,在那里二氧化碳被释放并吸收了氧气。
  • 来自肺部的这种含氧血液返回到左心房,并由左心室泵入动脉,将其运送到整个身体。四个心脏瓣膜调节通过心脏腔室的血液的方向和流动。正是它们的打开和关闭使心脏具有典型的“轻敲”节奏。心脏具有一个电气系统,该电气系统控制由称为窦房结或起搏器的特殊心脏细胞设定的心跳的速率和节律。

心肌本身称为心肌。心内膜是衬着心脏和瓣膜的膜。心脏的外部被心包膜包裹,心包膜是一层层的膜,在外面是纤维状的,在里面是浆液的(流体分泌的)。心包在心脏周围形成保护屏障,并使其在几乎无摩擦的环境中跳动。

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关于心脏病
  • 什么是心脏病?

    心脏病是一个通用术语,是指影响心脏的一个或多个组成部分的各种急性和慢性医学疾病。影响心脏的疾病可能会影响其结构(结构)或心脏的功能(功能)。任何损害心脏或减少心脏供氧的物质都会降低心脏的效率,降低其充盈和泵送能力,并破坏其与血管和肾脏的协调关系,从而不仅损害心脏,还损害身体的其余部分。好。

  • Signs and Symptoms

    心脏病可能是急性 要么慢性的 并且寿命短,相对稳定或进步。它们可能会导致各种迹象symptoms。患有早期心脏病的患者可能很少出现或模糊的症状,例如疲劳,有或没有运动的呼吸急促,头晕和/或恶心。但是,这些症状并不表示任何特定类型的心脏病,也可能在多种其他情况下出现。与心脏病相关的其他疾病包括:

    • 心律失常–心律不齐
    • 栓塞症-从远处转移的物质阻塞血管,最常见的是血块,但这可能是由于脂肪或空气,甚至羊水和细胞。血栓是在该位置形成的血块,冠状动脉血栓形成是造成冠状动脉阻塞的另一个原因
    • 在体育锻炼期间无法跟上对氧气和废物清除的不断增长的需求
    • 梗塞–由于血流阻塞导致疤痕导致肌肉细胞死亡
    • 收缩不足–无法完全排空或填充
    • 疼痛,通常是缺血引起的–由于血流量减少,氧气不足
    • 瓣膜脱垂–心脏瓣膜的一部分伸入心房,防止密封严密,这可能导致反流和增加心内膜炎的风险
    • 瓣膜反流–血液回流导致肺和肝血管压力增加
    • 瓣膜狭窄–狭窄的开口影响血液流动
    • 心室肥大–心脏壁的厚度增加,导致腔的大小减小,并且心脏的柔韧性下降

    心脏病可能是由于:

  • 常见心脏病

    冠状动脉疾病 (CAD)引起冠状动脉心脏疾病 (CHD)是最常见的心脏病。它是将军的一部分心血管疾病(CVD)–随着时间的推移,由于形成斑块的脂肪性炎症沉积物的堆积,心脏和整个身体的动脉狭窄(动脉粥样硬化)。这种变窄可显着限制动脉所携带的血液量并减少供应给组织的氧气量。随着冠状血管逐渐变窄,直到大部分血液流失到心脏区域时才出现症状,这会在运动时引起间歇性胸痛(心绞痛)随时间推移频率和严重性恶化,可能导致心肌区域死亡或心脏病发作 (心肌梗塞)。这些形式的急性胸痛发作被称为急性冠状动脉综合征。

    心脏衰竭,通常称为充血性心力衰竭(CHF)这是指心脏对血液循环的有效性降低,并且无法完全填充或排空腔室。结果,血液回流到腿,肺和肝脏的静脉中,导致肿胀,呼吸急促和疲劳。随着时间的推移,对心脏的任何逐渐损害都可能导致心力衰竭。最常见的是由于冠状动脉疾病,高血压(高血压)或心脏瓣膜损坏(先天性瓣膜异常或以后因感染而受损)或以前的心脏病发作。如果原因是暂时的,则心力衰竭也可能是暂时的;但是,它通常是慢性和进行性疾病。

    心肌病 是心肌的异常。心脏的一个或多个腔室可能扩张(扩张的心肌病),导致心脏的一个腔室扩大。在其他情况下,心脏壁中的一层或多层可能会变厚(肥厚型心肌病)。有时,心肌病也可能是由于异常物质积聚在心脏壁中,从而降低了心室壁的柔韧性(限制性心肌病)。心肌病可能是由于流向心脏的血液减少,暴露于会损害心脏的化学物质(例如酒精和可卡因以及医学药物,例如化学疗法),遗传性肌肉问题,钾或硫胺素缺乏或没有明显原因引起的。 (称为特发性心肌病)。

    心肌炎 指心脏肌肉发炎。它通常表现为呼吸急促或心律不齐的急性发作,并可能导致心力衰竭快速发展。这通常是由于病毒感染引起的。

    心包疾病 是心脏周围囊的疾病。这可能是由于细菌或真菌感染,创伤,自身免疫过程,癌症或先前的心脏病发作所致。如果不及时治疗,心包感染可能会迅速变得严重。心包炎是一种心包炎,可能引起摩擦力“擦”和胸部疼痛。

    先天性心脏病在胎儿发育过程中出现,可能会影响心脏的任何部分。功能障碍的程度取决于异常发生的形式以及其改变心脏的形状,完整性和功能的程度。

    心内膜炎 是心脏和心脏瓣膜内膜的炎症。这可能是由于微生物或自身免疫过程引起的。如果是由于感染,通常很难治疗。

  • 测验

    心脏病测试的目的是区分与心脏相关的症状和由于其他疾病引起的症状。要求进行测试以帮助确定存在哪种心脏病,确定疾病是急性还是慢性,监测正在进行的心脏事件-例如心脏病发作 并确定疾病的严重程度和程度。

    对出现在伤亡部门的急性冠状动脉综合症患者(一组由于缺乏血液导致心脏受伤的症状)进行实验室血液测试和其他测试。这些用于确定疼痛的原因和病情的严重程度。由于必须在短时间内进行一些心脏病发作的治疗,以最大程度地减少心脏损害,因此必须迅速确认准确的诊断。

    就诊于非疲劳症状等非特异性症状时,可能会检测到很少引起症状的心脏病。医疗保健专业人员可能会要求进行各种血液检查和其他检查,以调查可能导致患者症状的原因。

    对患者进行现有心脏病的检查与心脏风险测试。进行心脏风险测试以筛查无症状的人,以帮助确定他们患冠心病的风险。

    实验室验血
    心脏生物标志物是当肌肉细胞受损时释放的蛋白质。测试包括:

    可能需要进行更一般的血液检查:

    • 血气 –用于评估氧气,二氧化碳和pH值水平
    • 电解质 –评估人体电解质平衡和肾功能的测试
    • 全血细胞计数(FBC) –查看血细胞,检查贫血(即使冠状动脉血管畅通,低血红蛋白也会导致局部缺血)

    其他评价
    其他一系列评估和测试也用于评估胸痛和其他症状。这些包括:

    • 病史,包括对诸如年龄,电脑辅助设计, 糖尿病和吸烟
    • 体格检查
    • 心电图(心电图)–检查心脏电活动和心律的测试
    • 超声心动图–心脏超声成像

    根据这些测试的结果,可能需要其他程序,包括:

    • 压力测试
    • 胸部X光
    • 电脑断层扫描(电脑断层扫描)扫描,包括冠状动脉钙化扫描或冠状动脉造影
    • 连续心电图监测(有时也称为动态心电图监测或24小时录音带)–患者佩戴监测仪,该监测仪可评估一段时间内的心律
    • 磁共振成像(核磁共振)
    • 正电子发射断层扫描(PET)
    • 放射性核素成像
    • 心脏导管插入术–在此过程中,将一根细的软管插入腿或手臂的动脉中,并穿入冠状动脉,以评估心脏的血流和压力以及心脏的动脉状态
    • 冠状动脉造影–使用不透射线的染料对动脉进行X线检查以帮助诊断CAD;该过程在冠状动脉导管插入术或CT扫描期间执行

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  • 治疗方法

    心脏病的治疗取决于病情及其严重程度。诸如心脏病发作之类的急性状况需要及时的医疗干预,以最大程度地减少心脏损害。对于慢性病,医生可能建议受影响的患者调整饮食,减轻体重,运动(在监督下)和戒烟。应控制高血压和糖尿病等疾病,以最大程度地降低其对心脏的影响。心力衰竭通常需要低盐饮食和利尿剂(以尝试减少体液积聚的量)以及地高辛等药物来改善心肌的功能。

    可能需要药物来帮助控制症状和控制心脏病。可能需要外科手术绕过阻塞的动脉,更换有缺陷的心脏瓣膜或纠正先天性异常。那些感染者可能需要服用抗菌药物。可以插入控制或重置心律并帮助心脏收缩的电气设备,例如起搏器。在极少数情况下,可能需要更换器官。心脏移植或心肺联合移植。

    解决心脏病的新药,新方法和新指南不断发展。患者应就其状况向医生咨询最佳治疗选择。