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2020年11月2日,星期一

桑迪罗伊秀

是什么使人打勾?他们带着什么故事?在一个大喊大叫的世界中,资深记者,广播评论员和小说家桑迪普·罗伊(Sandip Roy)坐下来与我们周围令人着迷的世界以及塑造世界的人们进行了真实的交谈。每隔一个星期日捕获这些引人入胜的采访

插曲 62 2020年11月1日
为什么生活赢了’即使与Gagandeep Kang博士一起服用了COVID-19疫苗,也无法恢复正常

作为新冠肺炎 大流行 继续风靡一时,许多人仍然对疫苗充满希望。现在有几种疫苗正在研发中。但是我们怎么知道哪一个是正确的呢?效果如何?我们所有人都足够了吗?并且我们能够停止社交隔离 然后?为了回答这些问题以及更多问题,Sandip向位于韦洛尔的基督教医学院的微生物学家兼教授Gagandeep Kang博士致辞。康医生是记与土著轮状病毒疫苗的创举,而且是第一个印度科学家被选为英国皇家学会院士。
文字记录:
桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
最近,我们听说印度已经超过了9月份的COVID高峰。但是,在本周之后,全球COVID-19病例总数上升了50万以上。那’自大流行开始以来的一天增长记录,欧洲正准备再次停产。但是正在研制疫苗。一些。我不知道’我不认识你,但是我得到的选择越多,我就会变得更加困惑。我们怎么知道哪种是正确的疫苗?我们会足够吗?如果有’效率为50%,那么我有多自信’受保护,即使我有疫苗?我什么时候可以脱下面具再次拥抱朋友?

因此,本周我们与维洛尔市基督教医学院的微生物学家兼教授Gagandeep Kang博士取得了联系,他被认为是对本地轮状病毒疫苗的开拓性研究的开创者。而被选为英国皇家学会的同行第一的印度科学家。

Gagandeep Kang博士,欢迎回到表演。

甘加迪普博士
谢谢你,桑迪普。一世’很高兴来到这里。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
好吧,疫苗在每个人身上’这些天的想法。那么我们现在在哪里?

甘加迪普博士
好吧,我们在全球范围内正在进行321个疫苗项目。我们有40多种正在人类中测试的疫苗,以及十几种处于第三阶段功效试验中的疫苗。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
如果您是一名博彩女性,您是否对另一方更为乐观?

甘加迪普博士
I’我不比其他任何人更乐观。我认为我们的读数’到目前为止,从第一阶段和第二阶段的研究都可以看出,所有已评估的疫苗都是安全且具有免疫原性的。但是安全且具有免疫原性并不一定意味着可以有效预防疾病,’是我们将从三期试验中获得的结果。鉴于我们有十几个处于第三阶段的候选人。我认为它’我们很可能会有几个成功的候选人。问题是,我们什么时候知道这件事,它们将如何有效。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
这是否意味着不同的疫苗会产生不同程度的免疫力?

甘加迪普博士
那’是正确的。因此,如果我们看一下免疫原性,’到目前为止,我们所购买的所有常规疫苗都已经投放市场,通常我们会查看它们是否在产生抗体,这些抗体来自于适应性免疫系统。

当您被感染或接种疫苗时,身体会识别为异物并产生针对它的抗体。这就是适应性免疫系统的一部分’称为体液免疫。在这种情况下,以及之前尝试过的其他几种疫苗,我们还将研究免疫应答的另一部分,称为细胞介导的免疫。在“细胞介导的免疫”中,您可以看到免疫反应的质量,产生的记忆力以及该疫苗是否有可能以错误的方式传播,从而在某些时候产生有害的反应在将来。因此,在开发所有疫苗的同时,正在评估适应性免疫的两个方面,体液方面和细胞介导的方面。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
所以我’我一直在阅读疫苗上写着的内容,例如考瓦辛,显然效率约为60%。但是人们认为牛津大学也很相似,但是在疫苗中我们需要什么水平或更高水平的功效来消除对社会疏远和口罩的需求?

甘加迪普博士
您’d需要完美的疫苗,您将需要为世界各地的所有人接种疫苗。因此,当您说Covaxin和牛津大学的疫苗有效率为60%时,’不。我们不’没有这些信息。到目前为止,我们所掌握的信息仅涉及第二阶段试验中产生的免疫反应。我们正在等待第三阶段的结果。

试验的建立方式,牛津大学和巴拉特生物技术公司不能告诉您该疫苗有效率为60%,因为它们是盲目的。他们不’不知道谁接种了疫苗,谁接种了比较剂或安慰剂。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
因此,从公共卫生的角度来看,当世界卫生组织表示COVID-19疫苗应至少具有50%的有效有效性才能被批准时,您认为基准足够好还是实际上较低?

甘加迪普博士
几乎没有一种疫苗是100%有效的。我们拥有的一些最好的疫苗(例如麻疹)超过90%。疟疾疫苗仅具有约30%的功效。因此,尽管我们都想要完美的疫苗,但有时我们还是不得不使用不完美的疫苗。而且50%的功效对于呼吸道病毒实际上还不错。我们使用的大多数流感疫苗每年都在变化,从根本不起作用到对某些菌株的功效达到60-65%。

WHO设定的基准和FDA所做的也完全一样,这就是说我们需要对功效进行50%的估算。这意味着在审判中,必须为50%。但是大约50%(这是试验设置的结果)的一种理解是,当我们在其他人群(更大的人群)中使用疫苗时,我们可能找不到完全相同的结果。因此50%是范围的中间。 FDA和WHO的最低保护水平是30%。因此,尽管我们将在试验中获得50%的估计,但实际上,疫苗的真正功效可能在30%至70%之间。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
因此,在这种情况下,请返回原始问题’真正的影响约为30%,我们仍然需要练习社交疏远和面具,以及我们现在正在做的所有这些事情?

甘加迪普博士
绝对是这样,因为直到我们有了一些可以作为读数的信息,才能知道一个人是否受到保护。这称为保护关联。它可能是抗体水平。我们赢了’在所有已接种疫苗的人中,不能肯定地知道哪些受到了保护,哪些没有得到保护。因此,在我们接种疫苗的那一刻,生活不会恢复正常。我们将继续需要像现在一样谨慎。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
该死的,刚毁了…

甘加迪普博士
I’对不起,我’不会给您带来好消息,但这是现实生活,而且您知道,这是公共卫生。但是这种疫苗将改变游戏规则,因为将会发生的事情是感染将减慢,不再那么迅速地传播,因为大多数人将受到保护。因此,我们将在医院看到不太严重的疾病,并且我们将进入一个阶段,通过我们的测试和追踪,我们可以更好地处理这种疾病。因此,例如,如果我们现在看看台湾,因为它们具有出色的测试和跟踪功能,’我没有案件就走了200天。当前所有案例都已导入。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
因此,我一直在阅读的另一件事是,我很想让您用通俗易懂的方式解释它,这是关于病毒的事情’基本的复制编号及其代表的含义。我们知道这个COVID号码吗?在疫苗开发方面意味着什么?

甘加迪普博士
因此,我们对这个数字及其意义有所了解’介于2到3之间。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
一例可以感染两到三个人?

甘加迪普博士
究竟。因此,如果您有完全易感的人群,没有人’如果曾经感染过,那么估计每个感染者都会将其传播给另外两个或三个人。问题是,这假设每个人都统一接触三个人,并且在您接触的所有人中,这三个人将始终容易感染和发展疾病。

我们知道事实并非如此。在所有社会中,所有人都有差异。只要保持2到3,只要大于1,就意味着感染的总人数将继续增长。如果您可以将其降低到1以下,则该疾病将在该人群中消失,如台湾所示。

因此,通过我们做的所有事情,社交疏远,掩盖,我们已经在修改R(复制)。但是疫苗将帮助我们做得更好。它’据估计,口罩本身可以减少20%至40%的感染。现在,如果您的疫苗有效率为50%’几乎使R小于1。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
既然带了口罩,这里’人们面临的一个迫切问题。最初,人们说,‘哦,口罩,如果你洗了,它们就没用了’。然后,我不断看到可重复使用的口罩的广告。有人说您至少可以使用口罩30次。什么’戴口罩时该如何安全操作?

甘加迪普博士

发布日期:2021年04月20日
    我的对面和城镇都是自己的好姑娘, 诺克斯功能强大

    时间越长

    非常幸运,一声重击

    鼓诺特

    一声重击

    鼓诺特,自从走出厕所以来第一次

    黏土看着天生,在那里我听到它们像一杯bbs一样向底部嘎嘎作响

    我听到一个声音问

    您的想法是完全矛盾的,我的对面和城镇都是自己的好姑娘

    一声重击

    鼓诺特,时间足够长

    她妈妈对那个微笑说了什么?哦

    称赞他, 我不知道为什么


因此,最好的口罩是能够阻止最少颗粒进入和进入的口罩,并且这些口罩上附有数字。 99、95、90等。然后,您将拥有常规的外科口罩,蓝色和绿色的外科口罩具有多层结构,并且可能带有环或扎带。然后便有了各种可重复使用的布口罩。

现在,如果您查看订单,最好的口罩是额定口罩,并且可以在两者之间保持稳定的状态下重复使用它们。通常,这是在可以消毒的设施中完成的。您可以使用环氧乙烷气体。有些人使用紫外线辐射,但这些口罩应该是一次性的,但可以使用,可以重复使用几次。

如果您看手术口罩,应将其丢弃,不得重复使用,并应作为传染性废物处理。现在,如果您看看布口罩,可重复使用的口罩,那么这些绝对可以重复使用。口罩最重要的是要确保它们在洗涤和干燥后确实干燥。如果你把它们放在阳光下好得多,因为你’同时获得温度,紫外线和干燥,以确保您从口罩上清除了所有传染性物质。

就功效而言,很明显,布和可重复使用的口罩效果最差,但即使适当使用它们,也能阻止大部分可传播病毒的大液滴。它们对较小的液滴或气溶胶的效果较差,但仍会减少排出或进入的数量。

因此,无论您做什么,使用面具都是一个好主意。重复使用口罩,适用于N 95s和N 99s,需要专业消毒。口罩,不可重复使用。布口罩和购买的可重复使用的口罩可以重复使用,但是请确保在每次使用后清洁它们,并确保它们绝对干燥后再使用。

只是因为’一个可重复使用的面罩’不要使用三天,然后洗净。

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桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
现在回到疫苗。因此,政府表示,到2021年7月,将接种2亿5千万人疫苗。从公共卫生的角度来看,提前确定这样一个日期是明智的选择,在此之前’实际上甚至还有疫苗吗?

甘加迪普博士
我认为政府这样做的原因是激发计划。并确保他们有内部准备的最后期限。请记住,这将是我们从未做过的事情。我们’以前从未有过为全国的成年人接种疫苗的运动。我们’从来没有一个运动不仅针对所有成年人,而且仅针对老年人。我们’从未有过以职业为目标的运动。

到2021年6月能否正常运作?我不知道’不知道。我不知道’不知道我们是否’到2021年6月,印度将有5亿剂疫苗可为2.5亿人提供免疫接种。’来自CEPI的数据是,到2021年底,整个全球范围内的各种平台的剂量将达到2到40亿。

印度拥有五亿人口,其前提是印度的产品成功并具有一定水平的制造能力,并且可以从世界其他地方获得供应。所以那里’那里有很多假设,但它表明有交付的承诺。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
但是是否真的需要给2.5亿人接种疫苗,或者疫苗的工作方式是您在最脆弱的人群(例如医护人员)周围起火?

甘加迪普博士
因此,这取决于您的疫苗接种计划的目标。如果目标是预防严重的疾病和死亡,那么您要做的第一件事就是尝试保护最易感的人群。

那将是真正的老年人和合并症患者。那’这不是火药策略,’实际上是直接对待那些人。预防其中的疾病。但是我们不’还不知道我们正在生产的所有疫苗是否都将保护老年人,是否将保护那些合并症患者。我们需要完成这些研究。

因此,如果我们有优先人群,那么一个人就是预防疾病,然后预防最易受感染的人群的感染。您强调的是卫生保健工作者,因为他们经常暴露在病毒中。但也有互惠的责任。这些人冒着照顾潜在患者的风险,因此需要受到保护。这也适用于其他卫生前线工人。因此确实需要一项策略,因为’不能成为每个人的疫苗。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
但是即使在医护人员中,我们也必须做出优先选择,对吗?我的意思是说,医院的病房男孩应该在例如专科医生之前优先使用疫苗吗?

甘加迪普博士
我认为我们应该根据风险进行分层。因此,绝对可以优先考虑男孩一词,让’例如,一个坐在外科病房办公室里的文员。但是外科医生也有危险,因为他’对可能被感染的患者进行手术。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
现在,这个想法’一直在谈论,畜群免疫。它’是我们的东西’我最近都学到了。您的专业对此很了解。这种群体免疫的想法有多现实?

甘加迪普博士
我认为畜群免疫是传染病的一种众所周知的现象,但很大程度上取决于该病原体的传染性,还取决于受感染者免于再次感染的持续时间。

因此,以麻疹为例,麻疹是一种非常非常非常具有传染性的疾病,这意味着您需要保护大部分人口免受麻疹的感染,以实现畜群免疫。让麻疹停止在该社区内传播。它’据估计,对于麻疹,我们需要95%的人口进行感染或疫苗接种才能获得牛群免疫力。那发生在美国,英国等地。但是,一旦疫苗接种率下降,我们就会在那些国家看到麻疹复发。

如果我们研究其他传染性不强的疾病,则可以在人群中较低的暴露水平下实现畜群免疫。因此,例如,天花的想法。您曾经提到您拥有这枚火环。实际上,通过确保与感染者接触的人已经接种疫苗并且不会进一步传播疾病,实际上已经使用了环天疫苗来控制天花。所以它没有’要求尽可能多的人口暴露,感染或接种疫苗以停止天花的传播

我提到的第二点是保护的期限。对于普通感冒病毒(腺病毒,引起普通感冒的冠状病毒),保护期可以持续数月或数年。这意味着,如果您要依靠疫苗进行保护,则可能需要非常频繁地给予疫苗以维持畜群进行保护所需要的免疫力水平。我们’仅需等待,看看对于Sars-COV-2,疫苗或感染的保护作用能持续多长时间。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
好吧’这是一个混乱的领域。我刚刚在《科学》杂志上读到,您保留抗体至少5个月。但是后来我读了另一篇在洛杉矶的研究,发现患有轻度感染covid-19的人在感染后的前3个月中其抗covid-19的抗体急剧下降,每36天下降约一半。因此,以这种速度,抗体会在6个月或一年内消失,’是吗?

甘加迪普博士
好吧,这是混乱的困惑,不是’是吗?

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
是的!

甘加迪普博士
原因是我们所做的每项研究’到目前为止,我们已经看到了不同的方法。因此,在流行病的早期,每个人都在尝试获取他们可能获得的所有信息。而且,如果我们观察抗体反应,则该病毒具有许多不同的蛋白质。当病毒感染人类时,我们将制造针对所有病毒蛋白的抗体。其中一些很重要。其中一些只是病毒存在的特征。因此这些将持续不同的时间。我们开发的用于测量这些抗体的测试也会有所不同。

那么,我们是否真的在每项研究中都测量了最重要的蛋白质以防止感染?我们不’不知道。此外,这些只是抗体。还有细胞免疫反应,即T细胞,在确定保护免受感染方面很重要。并且有研究表明,即使您患有轻度或无症状的感染,您也会做出基于细胞的反应,如果被感染,这些反应可能会为您提供保护或改变疾病的严重程度。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
因此,在那种情况下,细胞种类保留了对疾病以及如何抵抗疾病的记忆。但是如果我有轻度感染或’在无症状的情况下,这是否意味着我的抗体会减少,并且从现在开始的几个月后,我将没有抗体的机会?

甘加迪普博士
它’几个月后您可能没有可测抗体,那仍然’表示您没有受到保护,因为那我们应该研究您拥有的T细胞种类以及它们是否识别该病毒。所以你的最高抗体水平是在你之后’我刚刚看过感染,不久后就消失了。但是一旦接触到感染,第二次您的反应就会更快。然后’s是因为您要保留内存,并且内存单元(内存单元)在第二次看到病毒时会更快地启动。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
所以有人’患有COVID并已康复,或者他们的病情较轻,他们’现在很好,他们应该怎么做?因为人们有一种自满的感觉,‘好我知道’知道了,我’我做完了’.

甘加迪普博士
它’重要的是要记住,这是粘膜感染。您的呼吸道和肠道实际上是您体内已内化的外表面,对吗?因此访问这些很容易。对于这些区域中发生的大多数感染,再感染非常频繁。我们只是不’大多数时候都不知道,因为这些感染往往是无症状的。

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我们没有受到感染的保护。我们免受疾病侵害。我们不做的一件事’不了解再感染的人传播了多少感染?您可能几个月没被重新感染就可以了,但是那’您可以说的最多。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
在所有这些研究中,我们都存在这个问题,即该病毒是否是空气传播的还是通过飞沫传播的,那里的科学在哪里?我们需要无休止的消毒或口罩吗?因为一个是隐含的,某种是通过表面接触感染传播的,另一个是隐含的空气传播的。

甘加迪普博士
该病毒是空气传播的,并且是空气传播的概念,我认为在飞沫和气溶胶之间早有很多混淆。这只是在空气中循环的颗粒大小的问题。如果它们又大又重,它们就会掉下来。如果它们又小又轻,它们会漂浮一会儿。

因此,如果我们看看人们应该做什么,那么基本上可以将其分为四件事。一种是源控制和源控制,这意味着任何具有传染性的人都应减少释放到空气中的量。那么这实际上意味着什么呢?意思是戴上口罩让你不要’如果您具有传染性,请传染他人。

第二件事是通风或过滤。但是,您可以做的最好的事情之一就是确保空气流通尽可能良好,因为轻量的病毒很容易浮走。您’重新稀释周围的空气。

其次是距离和个人防护装备。因此,从本质上讲,如果我与某人保持距离很远,他们将无法使自己的大液滴靠近我,从而感染我。如果我’我戴着口罩,然后我’m保护免受漂浮的小滴。

第三是您指的是洗手,消毒剂和卫生。实际上,已有研究表明,在平坦表面上发现了最高的病毒载量。所以在地板上。在桌面上,因此如果要消毒,则应重点关注这些表面。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
我还有一个快速问题,就是人们正在做的这些测试。我的意思是,在我现在所在的加尔各答,您实际上可以很轻松地前往初级保健中心进行一次鼻拭测试。但是随后您听到很多关于它们是假阳性和假阴性的信息。 A)他们可靠吗? B)为什么会有如此高的误报率和误报率?

甘加迪普博士
因此,在政府机构正在使用的大多数快速抗原测试中,’我们看到的不是假阳性问题,而是假阴性问题。要了解这一点,您必须了解常规测试,RT-PCR与快速抗原测试的比较方式。在RT-PCR中,您可以’做的是你’重新打开病毒,你’重新访问其核酸(RNA),您’重新将RNA转换为DNA,并使其繁殖了很多很多次。然后你’重新看一下,这个DNA在那里吗?如果找到它,并且找到一定数量,它会告诉您那里有多少病毒。所以这叫做放大,对吗?因此,如果开始有很多病毒,您会发现它更快。如果开始的病毒很少,那么您需要将其繁殖很多次才能找到它。因此需要更长的时间。

然后,如果您查看快速抗原测试,那是在做的不是查看核酸,而是’看病毒的蛋白质外壳。现在,如果您看一下蛋白质外壳,那取决于那里有多少蛋白质。您可以’在没有病毒感染宿主细胞的情况下繁殖蛋白质。所以如果那里有很多病毒’将会有很多蛋白质,Rapid Antigen测试会找到它。如果那里的病毒很少,那么那里’这很有可能使测试无法找到少量的蛋白质,从而使测试成为假阴性。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
因此,这些有关印度在9月份已经超过顶峰的报道,我们阅读了这份报告,对此感到充满希望。但是,鉴于排灯节就要来了,看看现在巴黎和德国以及美国的情况,您对我们有信心吗?’我实际上已经超过了高峰,还是第二波又来了?

甘加迪普博士
所有流行病的发病率都随着病毒的传播而上升,然后当传播达到平衡时,由于感染者现在不再遇到更多易感人群,那么您将开始呈下降趋势。现在,还会有另一个高峰吗?这是波浪吗?这是第二个高峰吗?确实取决于行为。我们知道控制将如何受到影响。不允许病毒在人与人之间传播会影响控制。如果发生传播,’因为感染者会与易感人群接触。因此,我们的行为将决定发生了什么。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
好吧,伊曼纽尔·马克龙(Emmanuel Macron)说,这种病毒的传播速度甚至没有最悲观的预测所预期。您认为第二次关机会还是我不知道’认为会是第二位,但像欧洲一样,在印度又有必要关机吗?

甘加迪普博士
我认为它’这是人们能否表现良好的一个问题。所以’不是锁定问题,或者没有锁定问题’问题是我们可以在人口中灌输什么行为以及我们对这些行为的遵守情况。我们的责任是交流,教育和监督,并由我们已经知道需要的所有公共卫生活动支持。测试,追踪和隔离是预防传播的基础,我们的医院需要随时准备应对严重疾病的患者。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
最后姜医师’听说过一段时间后,人们说病毒在很多方面表现都可以预测。因此,在那种情况下,该病毒最不可预测的是什么?对我来说,作为一个未经医学培训的局外人,似乎与谁将由于感染而实际患上严重疾病以及谁赢得了’t。

甘加迪普博士
与您完全一样。我们不了解导致严重疾病的一个人的诱因,而不是另一个诱因。如果我们能够理解这一点,那么我们将有一种更好的方法来思考可以采取什么措施来预防严重疾病。我们需要了解,就感染而言,这种病毒是可以预见的,但是就疾病和感染的后果而言,这是我们不做的事情’现在不明白。谁将发展出最严重的疾病,以及谁将由此产生长期后果,即正在描述的所谓的长期共病综合征,我们目前无法预测谁将朝哪个方向发展。

桑迪普·罗伊(Sandip Roy)
好吧,我们’我必须把它留在那里。非常感谢您抽出宝贵的时间。

甘加迪普博士
谢谢你,桑迪普。


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为什么生活赢了’即使与Gagandeep Kang博士一起服用了COVID-19疫苗,也无法恢复正常随着COVID-19大流行继续蔓延,许多人仍然对疫苗充满希望。现在有几种疫苗正在研发中。但是我们怎么知道哪一个是正确的呢?效果如何?我们所有人都足够了吗?那么我们是否能够停止社会疏离呢?为了回答这些问题以及更多问题,Sandip向位于韦洛尔的基督教医学院的微生物学家兼教授Gagandeep Kang博士致辞。康医生是记与土著轮状病毒疫苗的创举,而且是第一个印度科学家被选为英国皇家学会院士。 文字记录: 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 最近,我们听说印度已经超过了9月份的COVID高峰。但是,在本周之后,全球COVID-19病例总数上升了50万以上。那&自大流行爆发以来,排行榜第039号创下了一天的增长记录,欧洲正准备再次关闭。但是正在研制疫苗。一些。我不知道'不了解您,但是我得到的选择越多,我就会变得更加困惑。我们怎么知道哪种是正确的疫苗?我们会足够吗?如果有' s效率达到50%,那么我有多自信'即使已接种疫苗,也受到保护?我什么时候可以脱下面具再次拥抱朋友? 因此,本周我们与维洛尔市基督教医学院的微生物学家兼教授Gagandeep Kang博士取得了联系,他被认为是对本地轮状病毒疫苗的开拓性研究的开创者。而被选为英国皇家学会的同行第一的印度科学家。 Gagandeep Kang博士,欢迎回到表演。 甘加迪普博士 谢谢你,桑迪普。一世'很高兴来到这里。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 好吧,疫苗在每个人身上'这些天的头脑。那么我们现在在哪里? 甘加迪普博士 好吧,我们在全球范围内正在进行321个疫苗项目。我们有40多种正在人类中测试的疫苗,以及十几种处于第三阶段功效试验中的疫苗。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 如果您是一名博彩女性,您是否对另一方更为乐观? 甘加迪普博士 I'与其他候选人相比,我对某一个候选人的乐观程度更高。我认为我们的读数'到目前为止,与第一阶段和第二阶段的研究相距甚远,这向我们展示了已评估的所有疫苗都是安全且具有免疫原性的。但是安全且具有免疫原性并不一定意味着可以有效预防疾病,' s是我们将从三期试验中获得的结果。鉴于我们有十几个处于第三阶段的候选人。我认为它'很可能我们将有几位成功的候选人。问题是,我们什么时候知道这件事,它们将如何有效。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 这是否意味着不同的疫苗会产生不同程度的免疫力? 甘加迪普博士 那'是正确的。因此,如果我们看一下免疫原性,'到目前为止,我们所购买的所有常规疫苗都在市场上销售,通常我们会查看它们是否在产生抗体,这些抗体来自于适应性免疫系统。 当您被感染或接种疫苗时,身体会识别为异物并产生针对它的抗体。这就是适应性免疫系统的一部分' s被称为体液免疫。在这种情况下,以及之前尝试过的其他几种疫苗,我们还将研究免疫应答的另一部分,称为细胞介导的免疫。在“细胞介导的免疫”中,您可以看到免疫反应的质量,产生的记忆力以及该疫苗是否有可能以错误的方式传播,从而在某些时候产生有害的反应在将来。因此,在开发所有疫苗的同时,正在评估适应性免疫的两个方面,体液方面和细胞介导的方面。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 所以我'一直在阅读有关疫苗的信息,例如Covaxin,显然有效率为60%。但是人们认为牛津大学也很相似,但是在疫苗中我们需要什么水平或更高水平的功效来消除对社会疏远和口罩的需求? 甘加迪普博士 您' d需要完美的疫苗,您需要给世界上每个人接种疫苗。因此,当您说Covaxin和牛津大学的疫苗有效率为60%时,'不是。我们不'没有这些信息。到目前为止,我们所掌握的信息仅涉及第二阶段试验中产生的免疫反应。我们正在等待第三阶段的结果。 试验的建立方式,牛津大学和巴拉特生物技术公司不能告诉您该疫苗有效率为60%,因为它们是盲目的。他们不'不知道谁接种了疫苗,谁比较了疫苗或安慰剂。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 因此,从公共卫生的角度来看,当世界卫生组织表示COVID-19疫苗应至少具有50%的有效有效性才能被批准时,您认为基准足够好还是实际上较低? 甘加迪普博士 几乎没有一种疫苗是100%有效的。我们拥有的一些最好的疫苗(例如麻疹)超过90%。疟疾疫苗仅具有约30%的功效。因此,尽管我们都想要完美的疫苗,但有时我们还是不得不使用不完美的疫苗。而且50%的功效对于呼吸道病毒实际上还不错。我们使用的大多数流感疫苗每年都在变化,从根本不起作用到对某些菌株的功效达到60-65%。 WHO设定的基准和FDA所做的也完全一样,这就是说我们需要对功效进行50%的估算。这意味着在审判中,必须为50%。但是大约50%(这是试验设置的结果)的一种理解是,当我们在其他人群(更大的人群)中使用疫苗时,我们可能找不到完全相同的结果。因此50%是范围的中间。 FDA和WHO的最低保护水平是30%。因此,尽管我们将在试验中获得50%的估计,但实际上,疫苗的真正功效可能在30%至70%之间。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 因此,在这种情况下,请返回原始问题'真正的影响大约是30%,我们仍然需要练习社交疏远和面具,以及我们现在正在做的所有这些事情? 甘加迪普博士 绝对是这样,因为直到我们有了一些可以作为读数的信息,才能知道一个人是否受到保护。这称为保护关联。它可能是抗体水平。我们赢了'不确定在所有已接种疫苗的人中,哪些受到了保护,哪些没有受到保护。因此,在我们接种疫苗的那一刻,生活不会恢复正常。我们将继续需要像现在一样谨慎。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 该死,只是毁了... 甘加迪普博士 I'对不起,我'不会为您带来好消息,但这是现实生活,而且您知道,这是公共卫生。但是这种疫苗将改变游戏规则,因为发生的事情是感染将减慢,不再那么迅速地传播,因为大多数人将受到保护。因此,我们将在医院看到不太严重的疾病,并且我们将进入一个阶段,通过我们的测试和追踪,我们可以更好地处理这种疾病。因此,如果我们现在来看台湾,因为它们具有出色的测试和跟踪功能,'已经走了两百天没有案件了。当前所有案例都已导入。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 因此,我一直在阅读的另一件事是,我很想让您用通俗易懂的方式解释它,这是关于病毒的事情'基本的复制编号及其代表的含义。我们知道这个COVID号码吗?在疫苗开发方面意味着什么? 甘加迪普博士 因此,我们对这个数字及其意义有所了解'在2到3之间。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 一例可以感染两到三个人? 甘加迪普博士 究竟。因此,如果您有完全易感的人群,没有人'曾经被感染过,然后估计每个感染者会将其传播给另外两个或三个人。问题是,这假设每个人都统一接触三个人,并且在您接触的所有人中,这三个人将始终容易感染和发展疾病。 我们知道事实并非如此。在所有社会中,所有人都有差异。只要保持2到3,只要大于1,就意味着感染的总人数将继续增长。如果您可以将其降低到1以下,则该疾病将在该人群中消失,如台湾所示。 因此,通过我们做的所有事情,社交疏远,掩盖,我们已经在修改R(复制)。但是疫苗将帮助我们做得更好。它'据估计,口罩本身可以减少20%至40%的感染。现在,如果您的疫苗有效率为50%'几乎使R小于1。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 既然带了口罩,这里'这是人们的一个迫切问题。最初,人们说,'哦,口罩,如果你洗了,它们就没用了'。然后,我不断看到可重复使用的口罩的广告。有人说您至少可以使用口罩30次。什么'在戴口罩时要注意安全实践吗? 甘加迪普博士 因此,最好的口罩是能够阻止最少颗粒进入和进入的口罩,并且这些口罩上附有数字。 99、95、90等。然后,您将拥有常规的外科口罩,蓝色和绿色的外科口罩具有多层结构,并且可能带有环或扎带。然后便有了各种可重复使用的布口罩。 现在,如果您查看订单,最好的口罩是额定口罩,并且可以在两者之间保持稳定的状态下重复使用它们。通常,这是在可以消毒的设施中完成的。您可以使用环氧乙烷气体。有些人使用紫外线辐射,但这些口罩应该是一次性的,但可以使用,可以重复使用几次。 如果您看手术口罩,应将其丢弃,不得重复使用,并应作为传染性废物处理。现在,如果您看看布口罩,可重复使用的口罩,那么这些绝对可以重复使用。口罩最重要的是要确保它们在洗涤和干燥后确实干燥。如果你把它们放在阳光下好得多,因为你'同时获取温度,紫外线和干燥,以确保您从口罩上清除了所有传染性物质。 就功效而言,很明显,布和可重复使用的口罩效果最差,但即使适当使用它们,也能阻止大部分可传播病毒的大液滴。它们对较小的液滴或气溶胶的效果较差,但仍会减少排出或进入的数量。 因此,无论您做什么,使用面具都是一个好主意。重复使用口罩,适用于N 95s和N 99s,需要专业消毒。口罩,不可重复使用。布口罩和购买的可重复使用的口罩可以重复使用,但是请确保在每次使用后清洁它们,并确保它们绝对干燥后再使用。 只是因为'一个可重复使用的口罩'不要使用三天,然后洗净。 [Ad Break] 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 现在回到疫苗。因此,政府表示,到2021年7月,将接种2亿5千万人疫苗。从公共卫生的角度来看,提前确定这样一个日期是明智的选择,在此之前'实际上甚至还有疫苗吗? 甘加迪普博士 我认为政府这样做的原因是激发计划。并确保他们有内部准备的最后期限。请记住,这将是我们从未做过的事情。我们'以前从未进行过为全国成年人接种疫苗的运动。我们'从来没有一次运动不仅针对所有成年人,而且仅针对老年人。我们'从未有过以职业为目标的战役。 到2021年6月能否正常运作?我不知道'不知道我不知道'不知道我们'到2021年6月,印度将获得5亿剂疫苗,可为2.5亿人提供免疫接种。&来自CEPI的#039; s报告是,到2021年底,整个全球范围内的各种平台的剂量将在2到40亿之间。 印度拥有五亿人口,其前提是印度的产品成功并具有一定水平的制造能力,并且可以从世界其他地方获得供应。所以那里'那里有很多假设,但它表明有交付的承诺。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 但是是否真的需要给2.5亿人接种疫苗,或者疫苗的工作方式是您在最脆弱的人群(例如医护人员)周围起火? 甘加迪普博士 因此,这取决于您的疫苗接种计划的目标。如果目标是预防严重的疾病和死亡,那么您要做的第一件事就是尝试保护最易感的人群。 那将是真正的老年人和合并症患者。那'这不是一发不可收拾的策略'实际上是直接对待那些人。预防其中的疾病。但是我们不'尚不知道我们正在制造的所有疫苗是否将保护老年人,是否将保护患有合并症的人。我们需要完成这些研究。 因此,如果我们有优先人群,那么一个人就是预防疾病,然后预防最易受感染的人群的感染。您强调的是卫生保健工作者,因为他们经常暴露在病毒中。但也有互惠的责任。这些人冒着照顾潜在患者的风险,因此需要受到保护。这也适用于其他卫生前线工人。因此确实需要一项策略,因为'对于每个人来说都是足够的疫苗。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 但是即使在医护人员中,我们也必须做出优先选择,对吗?我的意思是说,医院的病房男孩应该在例如专科医生之前优先使用疫苗吗? 甘加迪普博士 我认为我们应该根据风险进行分层。因此,绝对可以优先考虑男孩一词,让' s,一个坐在外科病房办公室的店员。但是外科医生也有危险,因为他'对可能被感染的患者进行手术。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 现在,这个想法'一直在谈论,畜群免疫。它'是我们的东西'最近都学过了。您的专业对此很了解。这种群体免疫的想法有多现实? 甘加迪普博士 我认为畜群免疫是传染病的一种众所周知的现象,但很大程度上取决于该病原体的传染性,还取决于受感染者免于再次感染的持续时间。 因此,以麻疹为例,麻疹是一种非常非常非常具有传染性的疾病,这意味着您需要保护大部分人口免受麻疹的感染,以实现畜群免疫。让麻疹停止在该社区内传播。它'据估计,对于麻疹,我们需要95%的人口被感染或接种疫苗,以实现畜群免疫。那发生在美国,英国等地。但是,一旦疫苗接种率下降,我们就会在那些国家看到麻疹复发。 如果我们研究其他传染性不强的疾病,则可以在人群中较低的暴露水平下实现畜群免疫。因此,例如,天花的想法。您曾经提到您拥有这枚火环。实际上,通过确保与感染者接触的人已经接种疫苗并且不会进一步传播疾病,实际上已经使用了环天疫苗来控制天花。所以它没有' t要求尽可能多的人口暴露,感染或接种疫苗以阻止天花的传播 我提到的第二点是保护的期限。对于普通感冒病毒(腺病毒,引起普通感冒的冠状病毒),保护期可以持续数月或数年。这意味着,如果您要依靠疫苗进行保护,则可能需要非常频繁地给予疫苗以维持畜群进行保护所需要的免疫力水平。我们'仅需等待,就Sars-COV-2而言,预防接种或感染的保护作用会持续多长时间。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 好吧' s有些混乱。我刚刚在《科学》杂志上读到,您保留抗体至少5个月。但是后来我读了另一篇在洛杉矶的研究,发现患有轻度感染covid-19的人在感染后的前3个月中其抗covid-19的抗体急剧下降,每36天下降约一半。因此,以这种速度,抗体会在6个月或一年内消失,'不是吗? 甘加迪普博士 好吧,这是混乱的困惑,不是'不是吗? 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 是的! 甘加迪普博士 原因是我们所做的每项研究'到目前为止,我们已经看到了不同的方法。因此,在流行病的早期,每个人都在尝试获取他们可能获得的所有信息。而且,如果我们观察抗体反应,则该病毒具有许多不同的蛋白质。当病毒感染人类时,我们将制造针对所有病毒蛋白的抗体。其中一些很重要。其中一些只是病毒存在的特征。因此这些将持续不同的时间。我们开发的用于测量这些抗体的测试也会有所不同。 那么,我们是否真的在每项研究中都测量了最重要的蛋白质以防止感染?我们不'不知道此外,这些只是抗体。还有细胞免疫反应,即T细胞,在确定保护免受感染方面很重要。并且有研究表明,即使您患有轻度或无症状的感染,您也会做出基于细胞的反应,如果被感染,这些反应可能会为您提供保护或改变疾病的严重程度。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 因此,在那种情况下,细胞种类保留了对疾病以及如何抵抗疾病的记忆。但是如果我有轻度感染或'无症状,这是否意味着我抗体更少,并且从现在开始的几个月内我将没有抗体? 甘加迪普博士 它'可能几个月后您可能没有可测抗体,但仍然没有' t表示您没有受到保护,因为那时我们应该查看您拥有的T细胞类型以及它们是否识别该病毒。所以你的最高抗体水平是在你之后'刚刚看到感染,过了一会儿它就消失了。但是一旦接触到感染,第二次您的反应就会更快。然后' s是因为您保留了内存,并且内存单元即内存单元在第二次看到病毒时会更快地启动。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 所以有人'有COVID并已康复,或者他们的病情较轻,他们'现在很好,他们应该怎么做?因为人们有一种自满的感觉,'好,我'我知道了'完成了'. 甘加迪普博士 它'重要的是要记住,这是粘膜感染。您的呼吸道和肠道实际上是您体内已内化的外表面,对吗?因此访问这些很容易。对于这些区域中发生的大多数感染,再感染非常频繁。我们只是不'大多数时候都不知道,因为这些感染通常是无症状的。 我们没有受到感染的保护。我们免受疾病侵害。我们不做的一件事'不知道再感染的人传播了多少感染?您可能几个月没被重新感染就可以了,但是那' s是您能说的最多的。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 在所有这些研究中,我们都存在这个问题,即该病毒是否是空气传播的还是通过飞沫传播的,那里的科学在哪里?我们需要无休止的消毒或口罩吗?因为一个是隐含的,某种是通过表面接触感染传播的,另一个是隐含的空气传播的。 甘加迪普博士 该病毒是空气传播的,并且是空气传播的概念,我认为在飞沫和气溶胶之间早有很多混淆。这只是在空气中循环的颗粒大小的问题。如果它们又大又重,它们就会掉下来。如果它们又小又轻,它们会漂浮一会儿。 因此,如果我们看看人们应该做什么,那么基本上可以将其分为四件事。一种是源控制和源控制,这意味着任何具有传染性的人都应减少释放到空气中的量。那么这实际上意味着什么呢?意思是戴上口罩让你不要'如果您具有传染性,请不要传染他人。 第二件事是通风或过滤。但是,您可以做的最好的事情之一就是确保空气流通尽可能良好,因为轻量的病毒很容易浮走。您'正在稀释您周围的空气。 其次是距离和个人防护装备。因此,从本质上讲,如果我与某人保持距离很远,他们将无法使自己的大液滴靠近我,从而感染我。如果我'我戴着口罩,然后我' m不受漂浮的水滴的影响。 第三是您指的是洗手,消毒剂和卫生。实际上,已有研究表明,在平坦表面上发现了最高的病毒载量。所以在地板上。在桌面上,因此如果要消毒,则应重点关注这些表面。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 我还有一个快速问题,就是人们正在做的这些测试。我的意思是,在我现在所在的加尔各答,您实际上可以很轻松地前往初级保健中心进行一次鼻拭测试。但是随后您听到很多关于它们是假阳性和假阴性的信息。 A)他们可靠吗? B)为什么会有如此高的误报率和误报率? 甘加迪普博士 因此,在政府机构正在使用的大多数快速抗原测试中,'已经看到的不是假阳性问题,而是假阴性问题。要了解这一点,您必须了解常规测试,RT-PCR与快速抗原测试的比较方式。在RT-PCR中,您可以'你在做什么'正在打开病毒,你'正在访问其核酸,即RNA,您'将RNA转换为DNA,并将其繁殖很多倍。然后你'想看看,这个DNA在那里吗?如果找到它,并且找到一定数量,它会告诉您那里有多少病毒。所以这叫做放大,对吗?因此,如果开始有很多病毒,您会发现它更快。如果开始的病毒很少,那么您需要将其繁殖很多次才能找到它。因此需要更长的时间。 然后,如果您查看快速抗原测试,那是在做的不是查看核酸,而是'正在查看病毒的蛋白质外壳。现在,如果您看一下蛋白质外壳,那取决于那里有多少蛋白质。您可以'在没有病毒感染宿主细胞的情况下繁殖蛋白质。所以如果那里有很多病毒'蛋白质很多,Rapid Antigen测试会找到它。如果那里的病毒很少,那么那里'测试很有可能无法找到很少量的蛋白质,因此测试将是假阴性。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 因此,这些有关印度在9月份已经超过顶峰的报道,我们阅读了这份报告,对此感到充满希望。但是,鉴于排灯节就要来了,看看现在巴黎和德国以及美国的情况,您对我们有信心吗?'实际上已经超过了高峰,还是第二波又来了? 甘加迪普博士 所有流行病的发病率都随着病毒的传播而上升,然后当传播达到平衡时,由于感染者现在不再遇到更多易感人群,那么您将开始呈下降趋势。现在,还会有另一个高峰吗?这是波浪吗?这是第二个高峰吗?确实取决于行为。我们知道控制将如何受到影响。不允许病毒在人与人之间传播会影响控制。如果发生传播,' s是因为感染者与易感人群接触。因此,我们的行为将决定发生了什么。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 好吧,伊曼纽尔·马克龙(Emmanuel Macron)说,这种病毒的传播速度甚至没有最悲观的预测所预期。您认为第二次关机会还是我不知道'难道认为这将是第二名,但是像欧洲一样,印度又有必要关机吗? 甘加迪普博士 我认为它'这是人们能否表现良好的一个问题。所以'不是锁定问题,还是没有锁定问题&039号是一个问题,我们可以在人口中灌输什么行为,以及我们对这些行为的遵守情况。我们的责任是交流,教育和监督,并由我们已经知道需要的所有公共卫生活动支持。测试,追踪和隔离是预防传播的基础,我们的医院需要随时准备应对严重疾病的患者。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 最后姜医师'听说一段时间后,人们说病毒在很多方面表现都可以预测。因此,在那种情况下,该病毒最不可预测的是什么?对我来说,作为一个未经医学培训的局外人,似乎与谁将由于感染而实际患上严重疾病以及谁赢得了' t。 甘加迪普博士 与您完全一样。我们不了解导致严重疾病的一个人的诱因,而不是另一个诱因。如果我们能够理解这一点,那么我们将有一种更好的方法来思考可以采取什么措施来预防严重疾病。我们需要了解,就感染而言,这种病毒是可以预见的,但是就疾病和感染的后果而言,这是我们不做的事情'现在不明白。谁将发展出最严重的疾病,以及谁将由此产生长期后果,即正在描述的所谓的长期共病综合征,我们目前无法预测谁将朝哪个方向发展。 桑迪普·罗伊(Sandip Roy) 好吧,我们'必须把它留在那里。非常感谢您抽出宝贵的时间。 甘加迪普博士 谢谢你,桑迪普。 You can follow us and leave us feedback on Facebook and Twitter @expresspodcasts, or send us an email at podcasts@indianexpress.com. 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