也称为
洛杉矶
狼疮抑制剂
正式名称
狼疮抗凝剂
这篇文章是最后评论
这篇文章是最后修改 于2018年11月16日。
乍看上去
为什么要接受测试?

帮助评估长时间激活的部分凝血活酶时间(aPTT) 和/或血栓形成,以帮助确定胎儿反复流失的原因,作为评估抗磷脂综合征。不是狼疮(SLE)的诊断测试。

何时进行测试?

当你长时间aPTT测试。当您有静脉或动脉血栓栓塞。当您反复流产时,尤其是在第2和第3孕期。

需要样品吗?

通过将针头插入手臂的静脉中获得血液样本。

需要考试准备吗?

没有

根据所要求的确切测试,平均需要7个工作日才能从医院获得血液测试结果。如果必须将样品发送到参考实验室,则某些专业测试结果可能需要更长的时间。 X射线& 扫描结果可能需要更长的时间。如果您注册后可以使用本地机构的在线服务,则可以在线访问结果。您的全科医生诊所将能够提供具体细节。

如果医生想见您有关结果,将为您提供预约。如果您担心自己的测试结果,则需要安排与医生的约会,以便可以获取所有相关信息,包括年龄,种族,健康史,体征和症状,实验室检查和其他程序(放射线,内窥镜检查等)。被考虑。

发布日期:2021年04月18日
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UK Lab Tests Online(英国实验室测试)是一个教育性网站,旨在为患者和护理人员提供有关医疗护理中实验室测试的信息。我们不是实验室,因此无法对个人的健康和治疗发表评论。

参考范围取决于许多因素,包括患者年龄,性别,样本数量和测试方法,并且数字化测试结果在不同实验室中可能具有不同的含义。

由于这些原因,您将找不到该网站上描述的大多数测试的参考范围。包含测试结果的实验 室报告应包括测试的相关参考范围。如果您没有实验室报告,请咨询您的医生或进行测试的实验室以获取参考范围。

有关参考范围的更多信息,请阅读参考范围及其含义.

正在测试什么?

狼疮抗凝剂是一种蛋白质,会增加在静脉和动脉中形成血栓的风险。这些凝块可能会阻塞身体任何部位的血液流动,导致中风,心脏病发作,肺栓塞,深静脉血栓形成和反复出现的胎儿流失,尤其是在第2和第3孕期(被认为与胎盘血液凝结有关)船只)。狼疮抗凝剂是一种获得性疾病,不是遗传性疾病。尽管在患有自身免疫性疾病的患者中最常见,例如系统性红斑狼疮(SLE) 和HIV,在患有感染或癌症的患者以及正在服用某些药物(例如吩噻嗪,氯丙嗪,普鲁卡因胺和Fanidar)的患者中,也可能长期或暂时出现狼疮抗凝剂。据认为,它存在于总人口的1-2%,并且可能在没有已知危险因素的人群中发展。
狼疮抗凝剂(LA)一词具有误导性。它不是狼疮的诊断性检测方法,而是因为它首先在SLE患者中发现而得名,并且因为它通常会延长激活的部分凝血活酶时间(aPTT)测试 -定时血液检查通常与抗凝和止血有关,而不与血栓形成有关。它延长了aPTT测试以及其他几个相关测试的时间,因为狼疮抗凝剂与磷脂结合,并且用于执行aPTT测试的试剂(化学药品)含有磷脂。

在体内,磷脂在血液凝固过程中起着至关重要的作用。它们主要存在于血小板 和细胞膜,并协助激活几种凝血因子-在称为凝血级联反应的过程中,响应血管或组织损伤而被顺序激活的蛋白质。狼疮抗凝剂是抗磷脂综合症的三种检测方法之一,伴有增加的风险血栓形成。其他的是抗心磷脂抗体和针对β-2糖蛋白1的抗体(较不常见)。任何或全部可能对抗磷脂综合征(也称为休斯综合症)。每种干扰都以一种尚不为人所知的方式干扰凝血过程,并且单独或一起干扰人的凝血趋势。

虽然可以直接检测抗心磷脂和抗β2-糖蛋白I抗体,但没有针对狼疮抗凝剂的单一检测方法。通常通过使用在不同阶段进行的一系列顺序测试来诊断。这些测试的原理是狼疮抗凝剂是一种非特异性抑制剂-它不针对特定的凝血因子,它与测定的磷脂结合,从而抑制并延长了测试时间。第一个测试通常是aPTT(或LA-aPTT,对LA更加敏感的测试版本),第一个阶段是查看原始测试是否被延长。如果是这样,则将患者的血浆与合并的正常血浆(包含所有凝血因子的来自不同供体的血液组合)混合。如果延长是由于特定的凝血因子缺乏引起的,则正常血浆应将测试“校正”为正常。如果归因于非特异性抑制剂,则仍会延长。在第三阶段,将额外的磷脂添加到测试中。如果狼疮抗凝剂是引起异常的原因,则足以将测试校正至接近正常水平。稀释罗素毒蛇毒液试验是对LA敏感的aPTT样试验,也可通过磷脂校正步骤进行。

如何收集样本进行测试?

通过将针头插入手臂的静脉中获得血液样本。

是否需要任何测试准备来确保样品的质量?

无需测试准备。但是,必须从止血带的应用最少的情况下,从中型到大号静脉中采集血液样本。

手风琴标题
常见问题
  • 如何使用?

    狼疮抗凝试验可帮助确定原因不明的原因血栓形成,反复发作的胎儿丢失或长时间的aPTT测试。它用于帮助确定延长的aPTT是归因于特异性抑制剂(针对特定凝血因子的抗体)还是非特异性抑制剂(如狼疮抗凝剂)所致。它可以与抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I检测一起使用,检查是否存在抗心磷脂抗磷脂综合征。如果某人的狼疮抗凝剂测试呈阳性,则可能在几周后再次进行测试,以查看抗体是由于暂时状况还是慢性问题。有时可能会要求狼疮抗凝试验以帮助确定导致VDRL / RPR试验阳性的原因梅毒 (抗心磷脂和狼疮抗体将通过这些测试来测试假阳性)。

    由于还有其他抑制剂和分析变量可能会导致异常的检测结果,因此使用了几种不同的检测方法来确认狼疮抗凝剂的存在。通常,这些可能包括:aPTT,凝血酶原时间(PT),稀释或改良的罗素毒蛇毒液筛选(dRVVT或MRVVT),以及六角相(II)磷脂测定(Staclot-LA测试)或高岭土凝结时间。还可以进行凝血酶时间测试以排除肝素污染(这是用于抗凝治疗的药物),并且纤维蛋白原测试 可以排除纤维蛋白原性贫血。这两个条件会导致测试结果延长,并干扰狼疮抗凝剂的检测。

  • 什么时候要求?

    当患者无法解释时,要求进行狼疮抗凝剂测试血栓形成,反复流产和/或长期随访aPTT测试。如果狼疮抗凝药面板呈阳性,您的医生可能希望在几周后重复一项或多项测试,以确定狼疮抑制剂是暂时的还是慢性的。

    当您的抗心磷脂抗体阳性时,您的医生可能还想测试狼疮抗凝剂,以评估您是否患有抗磷脂综合征.

    如果您的狼疮抗凝剂阴性,但是自身免疫病, 如系统性红斑狼疮 或混合性结缔组织疾病,您的医生有时可能会要求进行一项或多项狼疮抗凝剂筛查测试,通常是aPTT,以确定您是否患上了狼疮抗凝剂。如果您出现了暗示血凝块形成的症状,例如四肢疼痛和肿胀,呼吸急促,头痛等,则很有可能。

  • 测试结果是什么意思?

    每个狼疮抗凝试验的结果导致或远离具有狼疮抗凝的可能性。尽管完成的测试可能会有所不同,但通常会以较长的时间开始PTPT.

    • 如果延长aPTT或LA-aPTT,并且将其与正常合并血浆混合不能“校正”结果,则很可能存在抑制剂。如果添加磷脂后延长的测试能够纠正,则可能存在狼疮抗凝剂。 (肝素污染后,狼疮抗凝剂是延长aPTT的最常见原因)。
    • 如果不延长aPTT的时间,则可能没有狼疮抗凝剂,或者测试试剂可能含有过多的磷脂,因此测试可能不够灵敏,无法吸收狼疮抗凝剂。可能需要执行LA敏感的aPTT。
    • 如果延长了dRVVT或MRVVT的检测时间,并且在与正常合并血浆混合时不能纠正,但是在添加磷脂后可以纠正,那么很可能存在磷脂抗体。
    • 如果凝血酶时间测试正常,则血样中没有明显的肝素污染。
    • 如果一个纤维蛋白原测试如果正常,则可能有足够的纤维蛋白原用于正常血凝块形成。

    可以帮助确认狼疮抗凝剂诊断的其他测试包括:

    • 血小板中和(使用血小板作为磷脂来源)
    • 六角相(II)磷脂含量测定(Staclot-LA试验)
    • 高岭土凝结时间
    • 组织凝血活酶抑制试验
    • VDRL或RPR –这些是梅毒测试。他们的试剂是由心磷脂制成的,对于抗心磷脂抗体和狼疮抗体都会产生假阳性结果
    • 凝血因子 (可以命令排除可能导致aPTT延长和出血事件的因素缺陷)
    • 凝血酶原时间(PT)

    除狼疮抗凝试验外,还可进行其他试验:

  • 还有什么我应该知道的吗?

    接受肝素或肝素替代品(例如水rud素,达那非或阿加曲班)抗凝治疗的患者可能假阳性 狼疮抗体的结果,但华法林(香豆素)抗凝治疗的结果不应该。如果可能,应在开始抗凝治疗之前进行狼疮抗凝试验。如果患有血栓形成的患者患有狼疮抗凝剂,则可能需要延长抗凝治疗的强度,并可能增加其抗凝治疗的强度。

    除了测试狼疮抗体外,有时可能还需要测试凝血因子VIII的水平。凝血因子VIII抑制剂(针对凝血因子VIII的特异性抗体)可降低凝血因子VIII的水平并引起假阳性的狼疮抗凝试验。在某人患有A型血友病的急性感染或替代疗法中,VIII因子水平升高可能会缩短APTT时间,导致暂时假阴性 狼疮抗凝试验。

  • 样本采集对狼疮测试真的至关重要吗?

    是。除肝素污染外,其他预测试变量可能对检测狼疮抗凝剂也有重要影响。将血液样本收集在专用的柠檬管中,然后离心以除去血浆(液体部分)进行测试。管中必须有适量的血液,并且不能凝结。当血液被离心分离时,大多数血小板被留下。如果血浆样本过多,则可能会受到影响(因为血小板是磷脂的来源)。同样,如果患者的血细胞比容(血液中固体成分的含量)升高或降低,则可能会影响测试结果。

  • 狼疮抗凝剂如何治疗?

    如果某人没有任何症状,则无需治疗。如果确实发生了血凝块,通常会用肝素(皮下注射或静脉注射(IV))对患者进行抗凝治疗,然后口服华法林(香豆素)进行几个月的抗凝治疗。在这种情况下,可能需要高于正常剂量的华法林剂量,并且与正常情况相比,治疗可能需要持续更长的时间。在患有狼疮抗凝剂的人中,动脉和静脉血栓形成事件复发的风险相对较高。一些患者可能需要长期(甚至终生)口服抗凝药。

  • 哪种抗心磷脂或LA更常见?

    通常,抗心磷脂抗体比狼疮抗凝剂更常见。在患有抗磷脂抗体综合征的患者中,抗心磷脂抗体的发生频率比狼疮抗凝剂高出大约五倍。患有狼疮抗凝剂的患者中约有60%还将具有抗心磷脂抗体。

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