健康

约瑟夫·戈德伯格的污秽派对

在美国南部,一位严厉的医生竭尽全力击退糙皮病。

通过山姆·基恩 | 2020年9月8日
一名年轻女子皮肤病变的插图

患有慢性糙皮病的女人的水彩画 由意大利插画家 约阿梅德奥·特齐(Amedeo Terzi) 1925年。

惠康系列

就聚会而言,约瑟夫·戈德伯格的“肮脏派对”相当阴沉。他们在医疗诊所里举行,没有音乐,只有几个客人。而且,开胃菜绝对符合该党不寻常的名字。

戈德伯格这位高大的医生,下巴坚实,红发卷发,研究了糙皮病,这是一种以腹泻和皮疹为标志的神秘疾病,包括脸上的蝴蝶状皮疹。每次会议之前,他就带着病人的皮肤结痂的碎屑,以及粪便和尿液样本,并混合使用这些排泄物用面粉或饼干屑,形成小的,糊状的药丸。然后,毫无疑问地叹息或默默祈祷,每一个聚会的客人都会把药片cho死。的确,召集这些污秽党似乎是轻描淡写。

那么,到底有人会做些什么呢?科学,大部分。戈德堡(Goldberger)试图证明与大多数流行病不同,糙皮病是 造成病菌,因此是不会传染的。

但是,戈德伯格也受到愤怒的驱使。政客们一直在抨击他进行研究,称他为骗子和骗子。更糟糕的是,这些袭击使他的患者无法获得帮助,这导致死亡。吞咽sc和粪便听起来很极端。但是对于像戈德堡这样的真正的公共卫生十字军,这是一个合理的回应。


在1900年至1940年之间,美国记录了3百万粒糙皮病病例,有10万人死亡。医生通过所谓的四个Ds识别疾病:腹泻;痴呆;皮炎或皮疹;和死亡。

当时,大多数科学家认为糙皮病是一种传染病,是一种通过微生物传播的疾病。这个想法得到了私人资助的出版的支持。汤普森-麦克法登报告 在1912年。这项调查发现,就像霍乱和斑疹伤寒一样,糙皮病更常见于下水道较差(或没有)的下水道,总体卫生条件较差的地区。该报告还发现,预测某人是否会患病的最好预测是邻居是否患病,这是传染病的经典特征。

戈德伯格开始代表美国公共卫生服务,政府机构致力于流行病学1914年调查糙皮病。他被病魔在数千例如何共同在南数千震惊。但来访的许多城镇和研究条件那里以后,他得出的结论是传染病的理论没有任何意义。

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一个男人穿着制服和眼镜的肖像

约瑟夫·戈德伯格,未注明日期。

疾病预防与控制中心

他最大的线索来自孤儿院和精神病院等机构。在这些病房中,病房中有数以百计的糙皮病病例,但工作人员的医生和护士中有零例,尽管工作人员经常与患病的糙皮病患者保持联系。那只是不适合传染病。

戈德伯格很快就发现了另一个可能的罪魁祸首-单调饮食。那时,许多贫穷的南方人仅从三种食物中获取了大部分卡路里,这三种食物被称为:三餐:碎粉,尤其是玉米面;糖浆,用于糖浆;和干肉,特别是一种叫做.

这种单调饮食的原因很简单:三个女士很便宜。但是其他因素也起作用。棉花在南方仍然是国王,为了收支平衡,贫穷的农民和share农经常将棉花种植到他们的前门。这样做不会给菜园或牲畜留出空间,因为菜园或牲畜可能会在饮食中引入更多种类。甚至有工业基地的南部社区,例如棉纺厂也遭受了损失。磨坊工人通常在公司商店中使用时以报酬获得报酬,这些商店通常不带杂货,主要是玉米面,干肉和糖蜜。

可以肯定的是,这三个女士含有大量的卡路里。人们没有挨饿。但是由于缺乏新鲜的蔬菜,新鲜的肉类和新鲜的乳制品,戈德伯格怀疑这种饮食缺乏某些必需的营养素。因此,医生着手通过一系列实验证明这一理论。

首先,他选择了几个糙皮病患病率很高的孤儿院和庇护所,然后开始为那里的人们提供多种饮食,包括大量新鲜食物,例如鸡蛋,牛奶,豌豆和燕麦片等。改进是巨大的。糙皮病率直线下降,一些庇护囚犯的痴呆症改善得如此之快,以至于他们得以出院。

对于他的下一个实验,戈德伯格接近密西西比州州长,并要求进入杰克逊附近的一所监狱,该监狱没有报道过黄皮病的案例。戈德伯格建议将十几名囚犯隔离在干净的牢房中,以消除所有感染的机会。然后,他将为他们喂食典型的南方饮食,看看他们是否患上了糙皮病。作为交换,实验结束后,这些人将获得赦免。在听了戈德伯格的演讲后,州长同意提供帮助。

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一家人在家里的照片

1937年7月,多萝西娅·兰格(Dorothea Lange)在佐治亚州梅肯县的一个棉share农家庭拍摄了照片。在20世纪初期,糙皮病在贫穷的南方人中很普遍。

国会图书馆

这项实验今天肯定不会获得批准,因为现在在囚犯面前悬挂赦免被认为是强制性的。但是这种研究当时很普遍,并且实验在1915年春天进行了。

起初,囚犯在月球上方。他们的细胞散落而散乱,他们吃了所有的饼干,肉汁,粗砂和糖浆。这是他们度过的最轻松的时光。

几个月后,他们演唱了另一首曲子。他们都变得苍白无力,开始下垂。到11月,有六个成熟的糙皮病,有几个几乎不能走路。一位mo吟者说:“我经历过一千个地狱。”据称另一人被要求开枪。经过七个月的观察,每个人都得到了赦免,外加五美元和一套新衣服。戈德伯格说,当监狱的门打开时,他们“像受惊的兔子一样逃离了”。

不过,戈德伯格很高兴。他已经证明可以通过在人们的饮食中添加新鲜食物来阻止糙皮病。现在他已经证明他可以通过拒绝人们吃新鲜食物来引起糙皮病。佩拉格拉根本不是细菌病,而是营养不良乃至贫穷的疾病。

这种洞察力也使旧的汤普森-麦克法登报告有了新的视角。佩拉格拉在卫生条件差的社区中兴旺发达确实是事实,但这仅是因为下水道和卫生基础设施差也与贫困有关。在一个典型的错误中,该报告的作者误以为因果关系。

戈德伯格现在掌握了阻止糙皮病所需的关键见解:帮助穷人获得新鲜食物。但是,如果他认为仅仅发表这一结果就可以终结这种疾病,那他就会被误导。

对于南方的医生和政客来说,让出生在纽约的洋基进来,将南方国家的贫困感激于南方,这激起了内战以来的丑陋怨恨感。戈德伯格不仅强调疾病的原因,还强调了疾病的成因。他指责他们的整个经济体系,整个生活方式。

不久,南方人指责戈德伯格散布有关糙皮的宣传,并伪造他的实验结果。一位医生甚至谴责他“钉死”了糙皮病的受害者,这是针对犹太人戈德伯格的一种说法。

这种敌意使他震惊。他只是想治愈疾病,而不是重新发动内战。但是他越推后退,对手就越会发牢骚,坚持认为糙皮病是一种传染病,与贫穷或营养不良无关。戈德堡(Goldberger)厌倦了以至于他决定做一些大胆的事情—一项极端的实验,没人能反驳。这样,污秽党就诞生了。

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一个男人背面的病变的插图' s的脖子

Amedeo Terzi制作的水彩画,ca。 1925年,人的颈部背部出现皮炎,这是糙皮病的四个主要症状之一。

惠康系列

1916年春,戈德堡主持了8次这样的聚会,总共有17位不同的客人。大多数人都是医生,但他还包括妻子玛丽。如前所述,他首先从糙皮病患者身上收集各种组织,包括血液,皮肤sc,粪便样本等。客人然后将接受注射或鼻拭子或吃与面粉或面包屑混合的废料片剂。正如戈德伯格后来大声疾呼的那样:“如果有人通过这种方式获得了糙皮,我们…… 。 。应该肯定有好有坏!我们只是在污秽上大饱口福。”

各方理解之后,好几个人都感到恶心。戈德伯格本人曾因腹泻而倒下,腹泻是令人讨厌的糙皮病之一。但是在聚会结束六个月后,即1916年下半年,参加聚会的人没有出现糙皮病的迹象。他们以最恶劣的方式暴露了自己。对于霍乱,斑疹伤寒或其他疾病,他们的行为可能被判处死刑;与佩拉格拉什么都没有发生。

戈德堡的肮脏政党赢得了一些怀疑论者,但可以预见的是,他最猛烈的批评者拒绝退缩。一些人甚至指责糙皮病的受害者通过肮脏的习惯和无知将疾病传染给自己。一家报纸宣布,“糙皮病应该成为任何家庭主妇的耻辱”。这些持续的批评使戈德堡感到绝望。正如他曾经告诉记者的那样:“我只是流浪汉。南方的经济状况我该怎么办?”

最终,戈德伯格转向实验室工作,寻找糙皮病受害者饮食中缺少的营养。他发现,只有几分钱的啤酒酵母可以消除这种疾病。事实上,1927年,酵母菌有助于阻止沿密西西比河沿岸的糙皮病暴发。洪水摧毁了粮食作物 那里。但是,戈德伯格想进一步挖掘涉及的特定分子。他怀疑这是某种维生素。

这是一个很好的猜测。维生素的研究在1900年代初激增,1929年获得了第一份诺贝尔奖,以表彰其对维生素的研究。1930年代,又获得了八项诺贝尔奖。在1937年威斯康星州的生物化学家 最终分离出了缺乏引起糙皮病的分子。现在称为烟酸或维生素B3。但是当时人们称其为维生素G以纪念约瑟夫·戈德伯格。

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被水淹没的火车站的照片

1927年5月2日,密西西比州的埃格雷蒙特,在密西西比河大洪水期间,将近64万人流离失所。受影响人群中的佩拉格拉数量激增,但在难民营提供的餐食中添加了啤酒酵母,有助于控制该病。

史密森尼国家历史博物馆

现在,科学家们知道,糙皮病不仅仅是饮食中烟酸的简单缺乏。玉米实际上含有烟酸,但我们的身体无法吸收。那是因为玉米以一种首先需要分解的形式存储烟酸分子。在与欧洲人接触之前,一些美国原住民国家非常依赖玉米来获取卡路里,但是这些人很少食用糙米,因为它们用碱性水将玉米磨碎,从而释放了烟酸。

可悲的是,戈德伯格没有活着看到烟酸的发现。他患上了肾癌,于1929年去世,享年54岁。令他沮丧的是,她不得不抵制谣言说他死于糙皮病。而且对戈德堡角色的攻击仍在继续。死后一年,南卡罗来纳州的一位官员将他与意大利的法西斯领导人贝尼托·墨索里尼进行了比较。

但是,通过追随戈德伯格的领导,无论多么恰当,美国在他去世后的几十年中几乎消除了糙皮病。棉花价格的大萧条时期的下降迫使佃农种植更多种类的作物,增加新鲜农产品的访问。然后,新政计划帮助南部地区扩展了电力供应,使更多的人可以使用冰箱来存储新鲜的肉和奶制品。二战期间最重要的是,联邦和州法律规定的除烟酸面包的。如今,一种疾病,一旦杀了成千上万的人是在美国极为罕见的,多见于患有厌食症,酒精中毒和其他健康状况。

像糙皮一样,戈德堡现在鲜为人知。但是以一种颠覆性的方式,这种模糊实际上是他成就的衡量标准。他的工作彻底根除了这种疾病,以至于使自己迷失了自己。在这样一个权衡下,如此一位真正的公共卫生拥护者无疑会受到欢迎。