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定期筛查乳房X光照片之间发现的间隔性乳腺癌似乎更具侵略性
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一项研究显示,在定期筛查的乳房X线照片之间发现的乳腺癌(被医生称为间隔癌)比常规筛查的乳腺癌更有可能具有侵袭性特征。

该研究发表于2020年9月25日,由JAMA网络开放. Read “与筛查检出的乳腺癌相比,间隔性乳腺癌的发病率,特征和结果。”

关于研究

为了进行这项研究,研究人员研究了2004年1月至2010年6月在加拿大曼尼托巴进行的全国乳腺癌筛查计划的一部分,这些妇女来自69,025名50至64岁的女性。

研究人员希望了解间隔性乳腺癌的特征是否与常规筛查发现的乳腺癌的特征不同。

总体而言,在研究期间,这些妇女接受了212579例乳房X线检查。

共有1687例浸润性乳腺癌诊断:

  • 705例是筛查检测到的乳腺癌,这意味着它们在X线照片异常后6个月内被发现
  • 206例是间隔性乳腺癌,这意味着它们在正常的X线检查结果的2年内被发现
  • 275例被诊断为不合规女性,这意味着自该女性上一次乳房X光检查以来已超过2年
  • 501人在官方筛查程序之外被发现

与筛查检出的乳腺癌相比,间歇性乳腺癌更可能是:

  • 更高阶段
  • 高年级
  • 激素受体阴性

筛查检出的乳腺癌的特征:

  • 63%是第一阶段
  • 29%是第二阶段
  • 6%是第三阶段
  • 1%是第四阶段
  • 1年级占27%
  • 48%为2年级
  • 25%为三年级
  • 15%的激素受体阴性
  • 83%的激素受体阳性

间隔检出的乳腺癌的特征:

  • 25%是第一阶段
  • 第二阶段占45%
  • 第三阶段为24%
  • 第四阶段为6%
  • 10%为一年级
  • 42%是2年级
  • 49%为三年级
  • 33%的激素受体阴性
  • 65%的激素受体阳性

经过大约7年的随访,有170名妇女死于乳腺癌,55名妇女死于其他原因。在死于乳腺癌的妇女中:

  • 20名经过筛查检出的乳腺癌
  • 29名患有间隔性乳腺癌
  • 27个不合规
  • 94名在官方筛查计划之外发现癌症

与被诊断患有筛查性乳腺癌的女性相比:

  • 被诊断患有间歇性乳腺癌的妇女死于乳腺癌的可能性高3倍以上。
  • 不遵守常规筛查建议的女性死于乳腺癌的可能性大约是女性的两倍。
  • 在官方筛查程序之外被诊断出患有癌症的女性死于乳腺癌的可能性大约是女性的6倍

“Our results suggest that compared with [screening-detected breast cancers], hazards of death from breast cancer is 3.5-fold higher for [interval breast cancer] in a woman screened under a systematic screening program,” the researchers wrote. “Similarly, [interval breast cancers] were 6 times more likely than [screening-detected breast cancers] to be of higher grade and about 3 times more likely to be estrogen-receptor negative. A quarter of breast cancers diagnosed in women under such screening program were [interval breast cancers].”

重要的是要知道,这项研究没有有关妇女的乳房密度,她们的乳腺癌家族史或她们是否具有与乳腺癌风险更高相关的基因突变的信息。

这对你意味着什么

这项研究的结果令人不安。它们还加强了两点:

  • 定期乳腺癌筛查的重要性
  • 了解自己的个人乳腺癌风险的重要性

在Breastcancer.org上,我们认为,要想尽早发现乳腺癌,最好的方法是让女性尽早发现乳腺癌,这需要协调我们目前的筛查工具:

  • 优质乳腺摄影
  • 临床乳房检查
  • 乳房自我检查

现实情况是,每个女人都有患乳腺癌的风险,而且这种风险会随着时间的流逝而增加。重要的是,与医生一起了解并定期更新与乳腺癌风险有关的健康信息。要开始对话,请与您的医生讨论以下几点:

  • 乳腺癌或其他相关癌症(卵巢癌,黑色素瘤)的家族病史
  • 与乳腺癌高风险有关的基因突变的任何测试结果
  • 过去的乳房活检的结果,即使它们是良性的
  • 30岁之前接受过面部和/或胸部放射治疗的个人病史
  • 乳房密度
  • 体重(如果您超重或肥胖)
  • 体育活动水平
  • 绝经后联合激素替代疗法(HRT)的任何使用
  • 酒精消耗(如果您每周定期喝3种以上酒精饮料)
  • 您食用的加工食品和反式脂肪的数量
  • 你的吸烟史
  • 无论您是否已足月怀孕或母乳喂养

如果您因乳房密实,有悠久的家族史或基因突变而患乳腺癌的风险更高,则应与医生讨论在建议的年龄以下开始乳房X光检查的年龄,并考虑使用其他筛查工具(例如MRI或超声检查)以最大程度地进行早期检测。

有关用于筛查乳腺癌的测试和工具的更多信息,请访问Breastcancer.org筛选与测试 页面。

撰写人:杰米·德波罗高级编辑


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